是五花八门，什么病都有可能遇到。 这同样要求他的医学知识博杂。 木主任一阵无误。 这样诊病也行？ 本来还以为李敬生会给出高谈阔论式的医理辨证呢。 没想到就一句话，常见疾病解释不了，那就往罕见疾病方向想。 话糙理不糙。 诊病其实也不是非要公式化，死板的用教科书式去分析。 临床诊断思维灵活一些，有时候剑走偏门也有可能正好斩中病灶。 “我怀疑患者有可能是sle病。虽然患者没有出现明显的关节肌肉症状，也没有出现肝、肾严重损害，但是患者出现了血小板减少，全身性溶血，皮肤也出现一些初步损害现象。所以我怀疑红斑狼疱的可能比较大。至少值得做进一步的检查。” 联想到患者的骨温升高，小腿背面出现水泡，再加上溶血、高热不退、头痛剧烈，查不出病因的血小板降低等。 唯一能想到的就只有红斑狼疮这个恶名昭著的疾病。 它属于免疫系统疾病。 表现出来的症状多种多样，往往容易让医生误诊，或者在诊断中摸不着头脑。 如果说结核病容易误诊和漏诊，那么此病则容易让医生丈二和尚摸不到头。 “听你这么一说，似乎有那么一点道理了。我立刻开单子给患者做个皮肤活检。” 木主任也是久经临床战场的老将了。 要面子是一回事，但是在真理面前，他绝不是那种不可雕琢的榆木疙瘩。 “皮肤活检可能要的时间久一点，我先给她查个抗核抗体更保险。” 木主任开这些检查根本不需要跟患者商量。 这就是大医院医生的好处。 不用费尽唇舌去做解释工作，效率就能大大提升。 “那个，您看病例也讨论过了，您的好茶我也蹭过了，先回去了。” 李敬生能够帮着木主任找到这个重大诊断方向，心里面同样非常高兴。 看来以后有时间多学几门医术还是很不错的。 要是没有学习过皮肤疾病与皮肤免疫学方面的医学知识，今天肯定也是两眼一抓瞎。 “别急别急，骨外科的华主任想问问你，那天跟你谈的事情考虑得怎么样了？” 这件事情算是比较隐密。 只有李敬生与华主任两人谈的。 现在木主任知道了，说明木主任与华主任应该有不错的交情。 还有，华主任招人肯定要跟医院领导商量好。 这事他一个人能做主，但是不合适。 毕竟李敬生的聘用条件有很多特殊的地方。比如一星期只工作三天。 “华主任让我现在就答复他吗？” 李敬生反问。 这件事情本来昨天就要主动找华主任谈的。 结果李敬生实在太忙了。 再加上徐医师给他支招，说是会跟李敬生好好配合，让他抬抬身价。 没什么不地道的。 大家都是为了利益。 现在华主任沉不住气，主动催问李敬生的考虑结果，是好事情。 说明时机成熟了。 “也没说一定要现在就给答复，就说你要是来了第二医院，就让你去一趟他的办公室。” “那我现在过去一趟吧！” 李敬生正好把这事给定下来。 “本来呢，我是很想跟骨外科抢你这个人才的。但是我没办法给出骨外科那么优厚的待遇，你去吧。以后有时间，也可以经常来我们呼吸内科串门，我非常看好你。” 木主任是个厚道人。 把利益挑明了说。 李敬生有着手法正骨本领，在骨外科属于特殊人才，身价自然倍增。 但是在呼吸内科，他哪怕再优秀，可替代性很强，想要提一些过份的条件那是想屁吃。 他一路轻车熟路的来到骨外科。Ｍ.ＣＯOJx.Cｏm