“量了,36,9度,正常体温。” 一般只要不超过37度,基本上被认定为正常体温。 医院的低烧标准就是37度。 当然,有时候,一些有经验的医生,并不会教条主义的只看体温一项。 如果病人同时还有其它症状,并且反应晚上发烧,或者浑身乏力,存在一些发烧的表现,那同样可以诊断为低热。 “大哥,你在别的医院检查过吗?” 李敬生询问患者。 “有查过一次,医生告诉我,要明确肿瘤的性质,最好的办法就是病理活检。我最终没有答应,直接走了。” 患者是一位皮肤略有点黝黑的大哥。 应该有四十多岁。 与林医生比起来,老得像是林医生的父亲。 这也说明从事的工作不一样,衰老速度也会不一样。从事重体力劳动的人,往往更容易衰老。 “他这个做手术可以做,虽然距离颈椎极近,但是只要手术时小心一些,风险会比较低。” 李敬生说道。 随即话锋一转“但是他的肿瘤性质并没有明确,我怀疑里面并不是一个纯粹的瘤子,而有可能存在脓腔。” 他现在的触诊本领越来越强。 一个包块,基本上摸一摸,是个什么性质,心里就能有底。 第508章 争执,林医生臣服 这种仅凭触诊,就能断定包块性质的本事,仅有少数经验极其丰富的医生才能掌握。 他得益于摸骨术以及切开术的刀感反馈,让他的双手拥有极其敏锐的触觉。 判断力也远非一般的主任医师能比。 刚才触诊这个包块时,那种独特的回弹性手感,甚至能够隐隐感知到肿包内有着一定真腔。 正常的肿瘤,不管是良性还是恶性,都不可能有这种古怪的手感。 肿瘤的内部形成真腔,基本上只有一种可能,那就是化脓了。 一些位于肌层深处的脓腔,在特定情况下会形成密闭环境。它们与周围的正常组织形成一种微妙的平衡。会导致病人出现一些炎症反应与疼痛,但是这个脓腔始终不破。 最终形成了这么大的一个肿包。 如果是在真皮层或者表皮层形成的炎症性化脓,要不了多久就会形成一个白包的小脓球。 用针直接挑破表皮,脓液即可挤出。 一般挤干净脓液后,很快就能康复。 这种表皮的脓球一般都很小。最常见的是毛囊炎产生的化脓。 但是这位患者的脓腔在肌层深处,身体本身具备一定的吸收能力。 不管是脓液还是内部出血,又或者其它积液,都能够慢慢吸收干净。 比如有的病人颅内出血导致积液,医生经过诊断后,认为可以自行吸收,那就可以避免做开颅手术。 还有胸腔手术后,往往会出现术后出血。 术后的前几天会设置引流带或者引流管,等到差不多以后,会取掉引流管。 这时候,胸腔内的其实仍然有可能产生积液。 但是身体会把它慢慢吸收干净。 脓液与普通积液的性质不同,它具有一定破坏性与毒害作用。 它往往能够引起正常组织坏死,化脓,甚至还有可能引起脓毒血症,败血症等。 所以,医生处理患者的脓腔时往往很慎重。 “后脖子上的肿瘤多以淋巴瘤、甲状腺肿瘤、转移性肿瘤居多。偶尔也有脂肪瘤、皮囊腺脂瘤等。但是像这么大一个包,而且时间已经长达五年之久,里面存在脓腔,我从事普外工作十七载,却还从来没有遇到过。” 林医生听了李敬生的诊断后,显然不太赞同他的观点。 肿瘤的类型很多。 后脖子是一个比较容易出现肿瘤的地方。 长在这个位置的肿瘤,最怕的M.cOOJx.com