这些患者中有不少人的病情很复杂，病因难以诊断，或者远超诊所的治疗能力。 小诊所的设备、技术力量都有限。 遇到危重一点的患者也不敢收。 否则，万一死在诊所，谁负得起这个责任？ 唐萍很快便把患者的检查资料发来了。 患者是位男性，五十七岁，最近这段时间出现黑便、小便带血，隔了近半个月才到医院治疗。 这让人真有些无语。 小便带血，如果是个年轻人，肯定会吓个半死。 发现异常后，第一时间就会赶往医院治疗。 这位患者硬挺了半个月，这才到医院诊治。本身又是来自县城，经济条件可能不太好。 人穷命贱。 有钱人，只要身体出现状况，根本不会计较花多少钱。 问诊信息中还写着一些很奇怪的话。 患者出现问题后，在当地的诊所自行购买了活血的药丸与止痛片服用。 这是一位什么样的神仙患者？ 怪不得出现小便带血，黑便后，敢在家里拖上半个月。 原来是自己给自己当医生啊！ 要是一些小感冒，小毛病，自己当医生也没什么。像他的症状这么严重，肯定存在内出血，自己买药治疗，几乎很难治好。 患者买止痛片，说明身体存在明显疼痛。 到底是哪里痛？ 他接着查看问诊信息。本以为患者有可能存在腹痛之类的问题，没想到居然是关节痛。 这让李敬生立刻开始警惕起来。 关节痛，涉及到了骨病。 治疗骨病，李敬生应该还是比较擅长的。 便血、关节疼痛，让他首先想到的就是白血病之类的恶疾。 患者的症状描述中，还提到了头晕、乏力这两个症状。 更让李敬生怀疑患者的病因很可能是白血病。 因为此病就会出现凝血功能异常，无故出鼻鼻，或者受伤后极难止血。 “体温正常，36.8度。” 正常情况下，白血病患者的初期症状与感冒颇为相似，会出现发热。 往往是持续低烧。 可是这个患者的体温是正常的。 而且患者还反应，并没有类似病史。这次发病是毫无征兆，没有明显诱因，突然发病。 像这种身体存在异常出血的患者，排查并不难。 肝脏如果异常，会导致凝血出问题。 还有，消化道的胃、肠道存在出血，会导致黑便。 只是消化道出血，往往只存在黑便，不会存在血尿。 能够把县医院难倒的病例，果然不简单。 他查看患者的血常规检查结果，血红蛋白偏低，白细胞计数偏高，达到了12.4乘以十的九次方每升。正常计数值一般不会超过十。 白细胞计数高，会不会真的就是白血病？ 但是患者的血小板计数，plt是289乘以十的九次方每升。 这让原本高度怀疑患者有可能是白血病的李敬生，立刻否定了这个初诊结果。 接下来，他把患者的其它生化检查结果全部看了一遍。 患者的乙肝病毒标志物检测是阴性。 抗丙型肝炎病毒抗体也是阴性。 这基本上排除了肝脏被病毒感染，或者肝炎。 但是患者的凝血测试，明显高于正常时间。 说明患者的凝血存在问题。 李敬生皱着眉头查看患者的其它检查，包括影像检查结果。 胸腹并没有发现明显肿瘤，或者其它异常。m.cＯｏjｘ.ｃｏM