“行，我马上去询问清楚，你们先讨论着。” 北书记看到会诊有了进展，也是积极配合。 没过多久，心血管内科的主任医师赶了过来。这是一个头发掉光，身体发福严重的男医生，年龄应该接近六十岁了，人倒是长得慈眉善目。 内科医生很多都是和和气气，可能与他们的工作性质有关。 太过性急的医生干不了内科。 因为内科治疗病人，往往并不是立竿见影，而是需要一定时间才能看到效果。 用个药下去，第二天能看到病情好转，那是非常快了。 更多的时候，有可能需要用药三四天甚至更久，才能看到一点效果。 没办法，内科治病就是这样子。 它不像外科，一刀切下去，病灶直接拿掉。 它需要用药物一点点控制病情，然后利用人体自身的免疫力，慢慢康复。 病来如山倒，病去如抽丝，说的其实就是内科。 第二医院的心血管内科一直是个弱项。 这位心血管内科主任被抓了壮丁，不管水平如何，他咬着牙齿也得过来。 “晋主任，这个病童的情况极为复杂，我们讨论半天了，现在怀疑孩子的心脏出了问题，就等着你来主诊。” 罗主任主动打招呼。 李敬生平时与这个罗主任接触较少，只知道罗主任与木主任的交情还不错。 今天看了罗主任在这场会诊中的表现，真是令人大跌眼镜。 没想到他竟然如此滑头。 “你们这么多位主任专家在这里会诊，我一个心血管科的老头可不敢担任这个主诊的工作。让我配合你们，做做辅助，那还行。” 晋主任根本不接招。 能活到五十岁以上的主任医师，哪个不是人精？ “那你先把患儿的资料看看，现在讨论的结果有两个初诊意见。硬脑膜血肿伴随脑震荡，心脏有可能存在病毒感染。” 罗主任把资料送到他手上。 接过资料，晋主任认真查看。 “病毒入侵可能不排除，但是我个人认为，这个孩子的心脏出现问题应该不是一次就能出现。很可能以前有类似病史，或者发生这个情况已经有很长一段时间了。” 晋主任的水平在线，竟然直接指出孩子很可能有类似病史。 “孩子的母亲反映在四岁时，孩子曾经住院三个多月，当时得的风湿性心脏病。” “嗯，那就对得上了。” 晋主任听后点点头。 “现在是先给孩子强心还是怎么弄？脉搏只有47，如果真的存在硬脑膜下血肿，这么差的心率，恐怕会加重水肿。” 心脏要给头部供血，需要花费更多能量。 “可以先按照风湿性心脏病的治疗试试效果，患童是平地跌倒，心脏病的可能性非常高。给予高渗葡萄糖静滴补液，然后大量使用维生素c，用阿托品与青霉素。” 晋主任倒也不含糊，直接给出了一系列用药。 经过用药，患童的病情出现明显好转。 心率上升到了70次／分钟以上，意识渐渐恢复清醒。 孩子的妈妈见到儿子醒了，十分激动，也很欣喜。 李敬生却觉得危机并未解除。 会诊室内，主任医师们仍在讨论中。 神经内科的罗主任认为硬脑膜下血肿的可能比较大。 因为孩子的妈妈反应，刚才找家属了解后，孩子的外婆反应孩子前几天玩耍的时候，头部撞到了门。当时哭了一阵，后面睡了一觉后，没事了，她也就没有在意。 晋主任这边则认为风湿性心脏病的可能性存在，但是更有可能是急性心肌炎之类的心脏病。 虽然现在按照晋主任的用药方案用药后，患者的病情有了明显好转，但是他直言，要看到真正的治疗效果至少需要等到明天。 现在的好转也有可能只是一种假象。 在临床治疗中，用药后，病情出现好转，但是过一段时间出现反弹的情况极为普遍。 李敬生听着主任们的讨论，一直没有插嘴。 华主任同样如此。 骨外科在会诊中，一般只对骨骼的治疗发表意见。 对于其它领域的疾病，往往不会轻易发表意见。因为也确实不擅长。 “如果晋主任认为患者有可能不是风湿性心脏病，而更有可能是急性心肌炎，那我建议给患者查一个脑电图。”李敬生这时候发言了。 “李医生这是认为急性心肌炎导致脑部受到了影响？” 晋主任反问道。 Ｍ.Cｏｏｊx.ＣoM