如果说胃肠道诊断熟练级水平只是初步获得综合诊断能力的话，这次晋升到精通级，他已经开始拥有全面的系统性诊断能力。 这回再给患者诊断，他就明显从容自信多了。 “患者现在的体温正常，是不是已经退烧了？” 诊断能力提高后，他立刻想到了一种可能。 胃肠感冒引起的发热，通常来得快，去得也快。 “您前天着凉后有过发烧、头痛之类的症状吗？”他询问患者。 “这你都知道呀！怪不得大家夸你们这儿医术高明呢！” 患者这话基本上就等于承认了。 “我前天着凉后，第二天早上就开始发烧，头痛得厉害。不过我家里备有感冒药，吃了两颗，很快就好了。” 听完患者的述说，李敬生的额头直冒黑线。 问诊还真是个技术活呀！ 有些事情，你不问，患者压根不会告诉你。 其实这些已经算是非常重要的病史信息了。 到得这一步，基本上可以确定患者是胃肠感冒引起的发热、头痛、腹泻。 李敬生经过思考后，给患者开了蒙脱石散。 熟练级的药效与药代医术，对付这种常见小疾病基本上够用了。 他心中暗自盘算着，等到生命值余额再多一点，到时候把药效与药代也升到精通级，那就完美了。 蒙脱石散在临床上常用于腹泻频繁者，它不仅可以抑制消化道微生物，还可覆盖和保护消化道黏膜。此药造成的不良反应最常见的就是轻微便秘。 对于腹泻较重者，绝对是一味非常对症的药。 不过对本药过敏的患者不能服用。 还有剂量也要严格控制，必须在专业医生的指导下用药。 李敬生详细告知患者的相关注意事项，以及每日服药剂量，患者付了钱，高兴的走了。 看着患者离开的身影，他却陷入了沉思。 这个患者应该不止腹泻这一个消化道疾病。 只是小诊所医生本来就不太受广大患者信任，人家说明了只买止泻药，李敬生再给人家查这查那，很容易被误认为骗钱的黑医。 这事他自然要谨慎。 “患者的身体明显消瘦，而且从患者用的手机、穿着，付费时的随意，都能看出这个患者的经济状况不错。此人很可能有着消化道疾病，且持续时间至少半年以上。” 李敬生的胃肠诊断提升到精通级以后，再给这名男子诊断时，有了更多的诊断。 只是因为信息有限，无法确定是上消化道的问题，还是下消化道有慢性疾病。 希望下次还能再见到这名男子，到时候可以稍微问问，或者建议对方去医院检查一下。 不过看患者对医院那一套很反感，估计多半不愿去医院做检查。 除非病倒了，非去不可。 …… 下班后，李敬生吃完晚餐，回到诊所开始练习刚学到的摸骨术。 现在还处于从理论到实践进步的初始状态。 甚至许多理论知识都只是一知半解。 他先是摸自己的腿骨，因为方便。 感觉有一些收获，但是不如摸别人的骨头那么有效。 摸自己时，因为感觉神经与手部的触感反馈信息会发生重叠，甚至产生一些覆盖。这不利于摸骨经验的积累。 要找个人让他练习摸骨就好了。 小诊所就只有两个人，摸唐萍？这个想法刚一冒出来，赶紧压下去。 别看她与李敬生相处很融洽，关系也很好。 甚至欠她三个月工资都没有跳槽。 但是她一直自爱自重，李敬生也非常尊重她，绝不敢有任何冒犯。 以后给患者做检查时可以借机会练习一下摸骨术。 到第二医院骨科门诊跟着徐医师学习也可以获得一些摸骨机会。 对于他来说，任何一门医术最难的就是入门。 想要达到入门，首先需要把所有的理论知识学会，然后再逐渐实践，提高到一定水平，这才能达到入门级别。 只要入了门，那就爽了。 Ｍ.ＣoOＪＸ.ＣOｍ