苏云在思考。 24岁的冠心病患者，他见过。不止24岁，连20岁以下的冠心病患者他都见过。 虽然罕见，但在医院能遇到，并不是什么令人难以相信的事情。 他只是觉得一巴掌把人打的心脏破裂而死，简直太奇怪了。 手术终于全部结束，成功是在意料之中的。 郑仁站起来，回头见苏云还在思考，便沉声说道：“直接暴力导致胸廓发生暂时性变形，胸廓的前后径缩短，心前区的肋骨挤压及脊柱的衬垫作用造成了心脏挫伤，胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心脏。” “你是在告诉我是神经外科医护人员的责任么？”苏云问道。 “不，只是正常的病情推断。”郑仁很冷静的说到：“先不要去想逃避责任之类的事情，我们来想一想正常的，比如说是什么导致死者在24岁这种年龄就出现心肌梗塞。” 他顿了顿，微笑，道：“我想，这么做比较能说服你，或是说服我。” 苏云耸耸肩，显然对郑仁的话不屑一顾。 “再有一种，是心前区受到钝***打击或暴力压迫腹部和下肢时，血液从身体的其他部位急剧向胸部灌注，急速升高的心腔内压力使心脏破裂。”郑仁一边琢磨一边说道。 苏云摇了摇头。 “很显然，最长见的两种情况都和死者的病程不相符。只是被打了一个巴掌，用你的描述，还是他拿着大刘的手拍自己的连，开始挑衅。”郑仁道：“换衣服，去解剖教研室看看。” “你考虑什么？” “衰老综合征？重度脂肪肝导致血脂、凝血功能异常或者其他什么少见的疾病。”郑仁道：“但现在的资料还太少，既然能直接解剖，作为证据，为什么不去试试呢？” “老板，你是最近和麻省总医院的交流过多么？怎么说话都不好好说？”苏云鄙夷的说到。 “翻译腔？天天看那些翻译过来的文献，总是会被传染的。”郑仁笑道。 “第五版的外科学是翻译过来的？” “也许第四版是。” 郑仁和谢伊人招呼了一声，说自己要去帝都医大，中午饭别等自己。 随后他一边思考，一边走到更衣室开始换衣服。 “听李兆森的说法，患者应该没有心脏畸形或是下过支架之类的问题。归结起来，患者今年24岁，这是最大的问题。”郑仁道：“这个年纪，又不是常年熬夜倒夜班，怎么会出现心脏破裂呢？” “是，我也是这么想的。我做过上千次心脏按压，以及心脏解剖。从人体到兔子、小白鼠。我对心脏的熟悉，超过所有人。”苏云道：“心脏破裂，很难出现。你知道心肌多有力么？” 郑仁瞥了苏云一眼，真是很难相信这货会当着自己的面说他是对心脏最熟悉的那个人。 他心里真的没点逼数么？ “会不会是主动脉夹层动脉瘤？”苏云忽然说到。 “不会的。”郑仁道：“主动脉撕裂，和心脏撕裂是两回事。” “但撕裂端蔓ｍ.ＣOＯjx.cOＭ