点头：“我们做。” 苏雪桢颔首，“好，我会尽快给小远安排手术。” 得知是断指再植手术，麻醉科范欢很快赶了过来，他先仔细评估了下林远的各项指征，对苏雪桢说：“可以做，幸好是五岁，就怕遇到三岁以下的。” 完全离断再植手术是个精细活，加上林远是两根手指需要再植，这就导致手术时间也要更长一点，全麻状态下患儿呼吸道分泌物多，三岁以下幼儿很容易出现呼吸骤停。 苏雪桢点了点头，“嗯，麻烦你了，我准备下进手术室。” 上午九点二十分，林远被推进了手术室，做好基础麻醉后，范欢跟苏雪桢说了声，苏雪桢应了句好，深呼出一口气，坐在椅子上，又看了一眼林远，轻声道：“好了，林远小朋友，我们的再植手术要开始了。” 在放大四倍的手术显微镜下，苏雪桢首先开始清创，清创是再植手术能成功的基础，林远这次受伤的是食指和中指，都在末节。 她这边安静做着清创，范欢跟她聊天缓解无聊，“这两年断指的患儿是越来越多了，要我说啊，现在市面上卖的风扇，本身设计就不合理，那个缝隙留的太宽了，别说小孩子了，大人都有可能被削断手指。” “确实危险。” 苏雪桢手上工作不停，有一搭没一搭跟他聊着天。 基础的清创完成后，苏雪桢开始提前做标记定点，小儿处于生长发育阶段，末节动脉和静脉比成人更纤细，管壁也更薄，尤其是静脉很难找。 标记完成就来到了最关键的点，吻合血管，显微镜这时也改成了能放大16倍的，虽然小儿末端再植不强调动，静脉吻合比例，但基本还是倾向于尽可能多吻合。 先让动脉通血，这样可以减短缺血时间，也有利于找到离断的静脉。 缝合结束，苏雪桢松了一口气，“完成！” 范欢笑了，“挺快啊，才三个小时。” 再植手术顺利结束，林远也被推进了单人病房，术后需注射抗血栓，抗血管痉挛，以及抗感染药物治疗，除此之外，还要应对清醒后的哭闹，需注射镇定和止痛药物。 再植手术后尤其要注意护理，苏雪桢叮嘱责任护士季可琪，“小儿血管对微小刺激反应敏感，注意多跟小远沟通，尽量避免哭闹和乱动，不然容易发生血管痉挛，另外注意保暖，尽量不要让患者家属过来陪床。” 她想到刚刚出手术室见到的林远父亲，手边还夹着一根烟，又强调了下，“病房内禁烟，尼古丁容易诱发血管危象，哪怕伤口愈合也容易导致断指坏死，我看小远父亲有烟瘾，尤其注意不要让他过分接近。” 季可琪认真地点了点头，“好的，我都记下了。” “嗯，我之后会再来观察断指血运状态，有什么异常你随时喊我。” 苏雪桢说完从病房走了出来，何翠和林英华等候许久了，迫不及待想进去看看儿子，见她出来了，见缝就想冲进去。 苏雪桢随手把门关上，看林英华指尖还亮着火星，厉声道：“把烟熄了，儿科医院禁止吸烟，病房外也不可以。” 何翠直接踢了丈夫一脚，“快去灭了！” 林英华悻悻然掐灭了烟。 “小远最少需要卧床十天，术后两周伤口愈合后才可以活动手指，恢复情况比较好的话，一个月后我们会取出克氏针。” 苏雪桢温声道：“这期间请让孩子静养。” 何翠连声说好，等苏雪桢走了以后，又回头睨了林英华一眼，“还吸还吸，吸死你算了。” 麻醉药效过后，林远也清醒了过来，啕嚎大哭，因疼痛和害怕，在病床上不停乱动，好在他们提前用夹板固定了患肢，四肢也用上了护带，注射过镇定药物后，林远终于在季可琪的温柔诱哄下恢复了平静。 苏雪桢吃过午饭又回来看他断指状态，再植之后，林远的两根手指皮肤颜色呈现红润状态，说明血液循环正常了，她又摸了摸，指腹饱满，弹性也不错。 毛细血管反应正常ｍ.cＯojx.CＯＭ